terça-feira, 26 de julho de 2011

Procedimento: Coleta de Sangue

        É a coleta de sangue venoso (das veias) para exames laboratoriais solicitados pelo médico.
        Nosso sistema circulatório é composto pelo coração que bombeia sangue para todo o nosso corpo (sangue arterial) e deste também recebe (sangue venoso), portanto, os vasos que levam sangue rico em CO2 do corpo ao coração são as vênulas e as veias e, os vasos levam sangue do coração ao corpo (sangue rico em O2) são as artérias. Portanto, coleta de sangue venoso é a punção de uma veia com inserção de algum tipo de dispositivo intravenoso para obter-se amostras desse sangue para exames laboratoriais, (quando pretende-se investigar o sangue arterial faz-se a coleta de sangue de uma artéria, procedimento que só pode ser realizado pelo Enfermeiro para realizar o exame de gasometria), porém, aqui, o que interessa-nos é o procedimento da coleta venosa.

Objetivo:
Auxiliar no diagnóstico de doenças e na avaliação de tratamentos.

Descrição do Procedimento

1. Lave as mãos e reuna todo o material necessário de acordo com a solicitação dos exames que serão realizados (seringa compatível com o voluma de sangue, ou sistema a vácuo que inclui a agulha específica rosqueada no adaptador, e todos os tubos necessários*;
2. Chame o paciente pelo nome completo na sala de coleta, receba-o de forma cordial, apresente-se a ele, explique-lhe o procedimento e verifique se ele está nas devidas condições para a coleta, tais como: período de jejum determinado, uso de certos medicamentos que possam interferir nos resultados**...
3. Após confirmar todos os dados pré-analíticos do paciente, rotule todos os tubos de coleta de forma legível, com o nome completo do paciente, número de registro, data, horário da coleta, e, se é um paciente que está internado também colocarnúmero do quarto do paciente, assinatura e carimbo do responsável pela coleta nas requisições dos exames que depois serão enviadas juntamente com os tubos das amostras para o laboratório.***
4.Como ja dito antes, se ainda não tiver feito, agora, comunique o paciente que você irá coletar uma amostra de sangue e explique o procedimento para diminuir a ansiedade e garantir a cooperação do paciente;
5. Lave as mãos após rotular os tubos e reunir o material;
6. Coloque o material na mesa de cabeceira ou em uma bandeja próxima a você na sala de coleta;
7. Posicione o paciente de forma confortável, sentado ou deitado em decúbito dorsal para garantir uma melhor visualização das veias.
8. Calce as luvas de procedimento.
9. Selecione e palpe a veia a ser puncionada.
10.Prenda o garrote aproximadamente 5 cm acima do local da punção e peça para que o paciente abra e feche a mão.
11. Faça antissepsia ampla da área com algodão embebido em alcool a 70% no sentido do retorno venoso, para estimular o aparecimento das veias.
12. Deixe o algodão na bandeja ou segure-o com o dedo mínimo.
13. Com o polegar da mão não-dominante fixar a veia, esticando a pele abaixo do ponto da punção.
14.Segurar a seringa horizontalmente , com a mão dominante, mantendo o indicador sobre o canhão da agulha.
15. Introduzir a agulha com o bisel e a graduação da seringa voltada para cima. A agulha deve penetrar na veia aproximadamente 1 cm e ser mantida num ângulo de 15 graus.
16. Aspirar a seringa com a mão que fixava a veia. Isso evitará movimentos desnecessários e evitará o deslocamento da agulha (obs.: esta é uma das técnicas da forma de segurar a seringa para aspirar o sangue, sendo que há outras formas que vocês poderão perceber nos vídeos sobre o assunto de Punção Venosa postados).
17. Após o sangue fluir para dentro da seringa ou do tubo (depende de qual você está utilizando), peça para o  paciente abrir a mão, desprenda o garrote e remova a agulha com movimento único e suave, apoinado o local com algodão.
18. Para facilitar a hemostasia, fazer leve pressão no local, e, se a punção para coleta foi realizada em veia da fossa antecubital do braço, peça para que o paciente não dobre o braço para não formar hematomas no local da punção.
19. Se você coletou com sistema a vácuo o sangue necessário já se encontra dentro de cada tubo específico, bastando apenas você desprezar a agulha no Descarpack, agora, se você coletou com seringa e agulha, agora você deve transferir o sangue para os tubos, como proceder:
20. Escorra vagarosamente o sangue da seringa pela parede do tubo, evitando a hemólise. Se o frasco contiver anticoagulante, após tamá-lo, homogenize-o virando o tubo algumas vezes para misturar o anticoagulante com o sangue de forma homogênea para evitar a coagulação desta amostra. ****
21. Observar a hemostasia no local  e desprezar o algodão.
22. Deixar o ambiente em ordem e o paciente confortável.
23. Tirar as luvas e lavar as mãos.
24. Enviar o material ao laboratório com a requisição.
25. Registrar o cuiddado prestado, descrevendo as observações, carimbar e assinar.
                                                     Escolha da veia para punção venosa

Garroteamento e Punção venosa


Tubo inserido no sistema à vácuo com o sangue fluindo para o seu interior
Leve pressão local e Curativo pós punção venosa

Modelo de agulha para punção com sistema à vácuo. A parte encapada de cinza é a parte que fica inserida dentro do tubo de coleta quando este é inserido no suporte da agulha, conforme observamos nesta foto abaixo

* Para conhecer os ipos de tubos e suas finalidades veja a postagem: Tubos de Coleta a Vácuo;
** Veja a postagem Fatores que interferem nos resultados dos Exames de Sangue;
*** Veja o vídeo como armazenar e transportar amostras de sangue para o laboratório;
**** Assista aos vídeos sobre punção venosa para maiores esclarecimentos.


18 comentários:

  1. você tem alguma publicação falando sobre assistência de enfermagem na coleta de exames laboratoriais

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  2. Obrigado por participar do blog deixando sua opinião, seja sempre bem vindo!
    Temos um curso de Coleta de Sangue, voltado especificamente para a Enfermagem publicado no site do Buzzero, se desejar, pode conhecer e se inscrever no endereço:
    https://www.buzzero.com/curso/37573?a=lucnurse&keep=true

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  3. Bom dia! tenho uma dúvida.
    Este canhão ele vem acoplado na agulha ou a enfermagem quem o faz? Eles tanto agulha e canhão vem prontos e sem embalagens ou tudo bem separado e devidamente enbalados?

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  4. Bom dia! tenho uma dúvida.
    Este canhão ele vem acoplado na agulha ou a enfermagem quem o faz? Eles tanto agulha e canhão vem prontos e sem embalagens ou tudo bem separado e devidamente enbalados?

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  5. Olá Maria Clara..essa dúvida é de muitas pessoas...então o canhão vem separado da agulha..a agulha vem lacrada e só é deslacrada nafrente do paciente...

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  6. Olá Maria Clara..essa dúvida é de muitas pessoas...então o canhão vem separado da agulha..a agulha vem lacrada e só é deslacrada nafrente do paciente...

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  7. Coleta a vácuo é somente venoso ou arterial também?

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  8. Boa tarde, Gostaria de uma informação importante... Qual o nome da dona do Blog?

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  9. Fui diagnosticado com Herpes há 2 anos e tentei todos os meios possíveis para obter a cura, mas sem sucesso, até que vi um post em um fórum de saúde sobre um Herbal Doctor (Dr. Akhigbe) que prepara fitoterapia para curar todos os tipos de doenças como Herpes, no começo eu duvidava, se era real, mas decidi experimentá-lo, quando entrei em contato com o Dr. Akhigbe através do seu e-mail: drrealakhigbe@gmail.com ele me guiou e preparou um remédio herbal e me enviou através de correio Serviço de entrega, quando recebi o pacote (fitoterapia) Ele me deu instruções sobre como consumi-lo, comecei a usá-lo conforme as instruções e parei de receber surtos e as feridas começaram a desaparecer, você poderia acreditar que estava curado desse vírus mortal dentro de duas a três semanas e percebe mudanças no meu corpo. Dias de uso deste remédio, não pude acreditar na cura a princípio, até que eu veja como meus HERPES são limpos como mágica O Dr. Akhigbe também usa seu remédio herbal para curar doenças como HIV, HERPES, CÂNCER, ALS, DOENÇA CRÔNICA, FRIO COMUM , DOENÇA CARDÍACA, LÚPUS, ASMA, DIABETES A HEPATITE A E B. CEZEMA, DOR DOR, INFECÇÃO EXTERNA, ASMA, EPILEPSIA, AVC, DOENÇA RIM, ACME. etc Entre em contato com este excelente médico de ervas hoje em dia o pai da cura de raízes com ervas. via e-mail: drrealakhigbe@gmail.com ou whatsapp ele +2348142454860 e seja curado permanentemente Ele é real ... site: https: drrealakhigbe.weebly.com

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  11. qual a função do canhão na coleta do sangue a vácuo!
    ?

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